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危重病人感染预防护理诊断及措施

危重病人，作为医院感染的极高危人群，其感染预防工作直接关系到治疗成败与患者预后。由于病情危重、免疫功能低下、侵入性操作多、住院时间长等特点，他们面临着来自内源性和外源性多重感染的威胁。因此，系统的护理诊断与精准有效的预防措施，是重症监护领域不可或缺的核心环节。本文旨在从护理视角出发，深入剖析危重病人感染预防的关键护理诊断，并提出具有临床指导意义的护理措施。

一、主要护理诊断

对危重病人感染风险的评估与诊断，是制定预防策略的基石。基于危重病人的病理生理特点及感染发生的常见诱因，主要护理诊断包括：

1.有感染的风险：与皮肤和黏膜完整性受损有关。

*相关因素：如压疮、烫伤、外伤、手术切口、各种穿刺点、引流管周围皮肤等。皮肤黏膜是人体抵御外界病原体入侵的第一道屏障，其完整性的破坏为病原体提供了直接入侵途径。

2.有感染的风险：与侵入性操作和器械使用有关。

*相关因素：如中心静脉导管、动脉导管、气管插管/气管切开、机械通气、导尿管、各种引流管等。这些侵入性操作和器械的使用，绕过了人体自然的防御机制，成为病原体定植和繁殖并引发感染（如导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染）的重要门户。

3.有感染的风险：与手卫生依从性不足及交叉感染有关。

*相关因素：医护人员、探视者手卫生执行不到位；医疗环境清洁消毒不彻底；患者之