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2026年低钠血症诊疗指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.根据《2026年低钠血症诊疗指南》，以下哪种情况属于生理性低钠血症？

A.烧伤患者因体液流失导致的低钠血症

B.肾上腺皮质功能减退引起的低钠血症

C.精神科患者因利尿剂使用导致的低钠血症

D.高渗性高血糖状态伴随的稀释性低钠血症

解析：生理性低钠血症通常由水潴留引起，如心衰、肝硬化或肾病综合征，此时钠总量正常但水分相对过多。选项A属于肾外失钠，B属于原发性肾上腺疾病，C属于药物性低钠，均需治疗干预。选项D中高血糖导致血浆渗透压升高，水分从细胞内转移至细胞外，形成稀释性低钠，但钠总量未减少，符合生理性低钠特征。

2.《2026年低钠血症诊疗指南》推荐，对于急性低钠血症（血钠≤125mmol/L）且无症状的患者，首选的治疗方法是？

A.立即静脉输注3%氯化钠溶液

B.口服高渗盐水片剂

C.限制饮水量至500ml/天

D.使用渗透性利尿剂促进水分排泄

解析：指南强调急性低钠血症治疗需兼顾安全性与有效性。无症状患者首选限水（C选项），因限水可减少水分摄入，促进肾脏排钠，且避免快速纠正可能导致的渗透性脱髓鞘风险。选项A可能导致血钠过快升高，增加中枢神经系统损伤风险；选项B适用于慢