距骨骨折的治疗.pptxVIP

;目录;距骨骨折概述;;高能量损伤致病机制;;临床诊断与影像学评估;;;;非手术保守治疗指征;无移位骨折石膏固定;;定期影像学随访与监测;手术治疗与内固定策略;手术指征;微创经皮螺钉固定技术;手术指征;术后康复与功能锻炼;早期关节被动活动干预;;;并发症预防与病例分析;缺血性坏死的预防与监测;;围手术期血运监测与干预

术后1至7天每日床旁评估疼痛性质，区分切口锐痛与缺血深部胀痛，若出现夜间静息痛加重需警惕血供异常。

密切观察足部肿胀程度及足趾血运，一旦发现张力性水疱或被动牵拉痛，应立即排查筋膜室综合征并解除压迫。

院外长期随访与分层管理

根据术前风险分层制定差异化随访方案，中高危患者需在术后特定时间节点密集复查踝关节正侧位及负重位X线。

术后3至6个月重点观察影像学是否出现Hawkins征，该征象是距骨血供重建的标志，出现此征提示超过九成患者不会发生坏死。;;THANKS