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研究报告

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分娩伴脐带并发症多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.胎盘脐带并发症的定义及分类

胎盘脐带并发症是指在妊娠、分娩过程中，由于胎盘或脐带的结构异常、功能不全或血液循环障碍等原因，导致的母体或胎儿出现的一系列临床病理改变。这些并发症可能对母婴健康造成严重影响，甚至威胁生命。胎盘脐带并发症的分类繁多，主要包括胎盘早剥、胎盘植入、脐带扭转、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带扭转合并脱垂等。

胎盘早剥是指胎盘在胎儿分娩前部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重的并发症之一。其病因复杂，包括胎盘血管病变、子宫胎盘血流异常、孕妇高血压等。胎盘早剥会导致胎儿宫内缺氧、胎儿宫内死亡、产后出血、子宫胎盘卒中等严重后果。胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层，可能导致产后出血、子宫穿孔、感染等并发症。

脐带并发症主要包括脐带扭转、脐带脱垂和脐带缠绕。脐带扭转是指脐带在胎儿体内过度扭转，导致脐带血流受阻，严重时可引起胎儿宫内缺氧。脐带脱垂是指胎儿先露部未下降至骨盆入口时，脐带先于胎儿下降至阴道内，容易导致胎儿宫内缺氧、窒息。脐带缠绕是指脐带环绕胎儿颈部或肢体，可引起胎儿宫内缺氧、胎儿宫内死亡等严重后果。这些并发症的诊断与处理需要多学科合作，包括产科、新生儿科、影像科、病理科等，以确保母婴安全。

2.2.胎盘脐带并发症的流行病学特点

(1)胎盘脐带并发