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分娩前子宫破裂多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义与分类

(1)子宫破裂是指在妊娠晚期、分娩过程中或分娩后，子宫肌壁全层或部分层断裂的一种严重产科并发症。根据破裂发生的时间和部位，可分为多种类型。其中，产时子宫破裂是最常见的一种，约占所有子宫破裂病例的70%以上。产时子宫破裂多发生在胎儿通过产道时，由于胎儿头部过大、产道狭窄、子宫过度膨胀等原因导致。据相关研究统计，产时子宫破裂的发病率为1/5000至1/2000，而经产妇的发病率约为初产妇的两倍。

(2)子宫破裂的分类方法有多种，常见的有按破裂部位、破裂时间、破裂原因等进行分类。按破裂部位，可分为宫体部破裂和宫颈部破裂。宫体部破裂又可根据破裂的深度分为全层破裂和部分破裂。宫颈部破裂则包括宫颈环状破裂和宫颈纵行破裂。按破裂时间，可分为产时破裂、产前破裂和产后破裂。产前破裂是指妊娠晚期或分娩前发生的子宫破裂，产后破裂则是指在分娩后24小时内发生的破裂。按破裂原因，可分为机械性破裂、感染性破裂和医源性破裂等。

(3)案例分析：某女性，28岁，妊娠33周，因妊娠期高血压疾病入院治疗。入院后，患者血压持续升高，经治疗无明显好转。在分娩过程中，因胎儿头盆不称，出现产程停滞，产程延长至24小时。在剖宫产手术中，由于手术操作不当，导致子宫下段发生部分破裂。术后，患者出现急性失血性休克