(2025版)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南.docxVIP

(2025版)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2025版）针对当前结直肠肿瘤早诊早治需求持续攀升、消化内镜操作场景不断拓展、特殊人群肠道准备安全风险凸显的临床现状，在2019版指南基础上，整合近5年国内外高质量循证医学证据，覆盖常规结肠镜、小肠镜、结肠胶囊内镜、术中肠镜等全场景内镜操作的肠道准备要求，从准备前评估、宣教干预、清肠方案选择、特殊人群管理、并发症防控、质量评价六个维度形成可落地的临床实操规范，核心目标是将我国内镜诊疗场景下的肠道准备合格率提升至90%以上，降低因肠道准备不佳导致的病变漏诊、操作相关并发症、操作时长延长等问题。

所有拟接受需暴露结直肠黏膜的消化内镜操作患者，均需在操作前完成全面的基线评估，评估内容包括基础疾病史、长期用药史、既往肠道准备史、排便习惯、认知与配合能力五大维度，评估需在术前3-7天完成，为个性化清肠方案制定提供依据。基础疾病评估需重点排查慢性肾脏疾病（估算肾小球滤过率eGFR）、慢性心力衰竭（NYHA心功能分级）、肝硬化（Child-Pugh分级）、炎症性肠病活动度、肠道梗阻/狭窄高危因素（包括既往腹部手术史、长期便秘合并粪石史、晚期肿瘤腹腔转移史、克罗恩病病史）、糖尿病胃轻瘫病史，其中存在肠道梗阻/狭窄高危因素的患者，需在清肠前完善腹部立位平片或腹部CT检查，排除完全性肠梗阻后方可启动经口清肠流程；长期用药