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研究报告

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跟骨骨髓炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.跟骨骨髓炎的定义与分类

跟骨骨髓炎是一种常见的骨感染性疾病，主要指跟骨骨组织及其骨髓受到细菌、真菌等病原微生物侵袭而引起的炎症反应。根据病原微生物的不同，跟骨骨髓炎可分为细菌性骨髓炎、真菌性骨髓炎和混合性骨髓炎。细菌性骨髓炎是最常见的类型，主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌引起。真菌性骨髓炎相对较少见，但病情严重，治疗难度较大。混合性骨髓炎则同时存在细菌和真菌感染。

跟骨骨髓炎的分类方法有多种，其中根据病程可分为急性跟骨骨髓炎和慢性跟骨骨髓炎。急性跟骨骨髓炎起病急骤，症状明显，病程较短，如不及时治疗，可迅速发展为慢性骨髓炎。慢性跟骨骨髓炎病程较长，症状相对较轻，但容易反复发作，治疗难度较大。此外，根据感染部位的不同，跟骨骨髓炎还可分为跟骨皮质骨髓炎和跟骨松质骨髓炎。跟骨皮质骨髓炎主要累及跟骨的皮质，而跟骨松质骨髓炎则主要累及跟骨的松质骨。

在临床实践中，跟骨骨髓炎的分类对于指导治疗具有重要意义。不同类型的跟骨骨髓炎在病原学、病理生理学、临床表现和治疗策略上存在差异。因此，准确地对跟骨骨髓炎进行分类，有助于制定个体化的治疗方案，提高治疗效果，降低患者痛苦。同时，跟骨骨髓炎的分类也有助于临床医生对疾病进行深入研究，为后续的疾病预防和控制提供科学依据。

2.跟骨骨髓炎的流行病学