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医院副院长工作总结(2篇)

第一篇

本年度我担任医院副院长，分管医疗质量安全、学科建设、教学科研及医患关系协调工作，全年围绕医院“提质增效、内涵发展”的核心目标，紧扣国家公立医院绩效考核指标体系，牵头落实各项分管任务，现将全年工作开展情况、存在问题及下一步计划汇报如下。

医疗质量安全是医院发展的生命线，全年我牵头修订完善17项核心医疗制度实施细则，针对三级查房、手术分级管理、病历书写质量等关键环节建立“日抽查、周通报、月考核”的闭环监管机制。全年组织医疗质量专项督查36次，抽查运行病历12480份，归档病历合格率从年初的92.3%提升至年末的98.7%，甲级病历率达到96.2%，超出国家三级医院评审标准1.2个百分点。针对手术安全管理，推动建立手术分级授权动态调整机制，全年完成126名医师手术权限动态复核，清退不符合资质医师11名，手术部位标识率达到100%，手术并发症发生率较上年下降18.6%。牵头落实患者安全十大目标，组织开展跌倒、压疮、用药错误等不良事件应急演练12次，全年上报不良事件427起，主动上报率较上年提升32.4%，其中Ⅱ级及以上不良事件发生率下降24.1%。针对医疗核心制度落实不到位的问题，建立“科主任-质控员-科室联络员”三级质控网络，每个临床科室配备专职质控员1名，全年开展质控员专项培训8次，培训覆盖率100%。推动临床路径管理扩面，全年纳入临床路径管理的病种