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放射性舌下神经损伤的影响因素

【摘要】目的探讨鼻咽癌患者放射治疗后发生舌下神经损伤的影响因素。方法随访观察326例接受根治性放射治疗的鼻咽癌患者，将可能影响放射性舌下神经损伤的相关因素通过Logistic回归模型进行分析。结果放射性舌下神经损伤的发生率为%，潜伏期为10～84个月。选入回归方程的因素有N分期、上颈部照射剂量与发生颈部皮肤急性放射毒性。结论颈淋巴结N分期、上颈部照射剂量与发生上颈部皮肤急性放射毒性、放射性舌下神经损伤有关。

【关键词】鼻咽肿瘤;舌下神经;辐射损伤

随着放射治疗技术的改进和提高以及综合治疗的应用，鼻咽癌患者的生存期得到延长，人们对生存质量也提出了更高的要求。放射性舌下神经损伤是鼻咽癌放射治疗后的严重并发症之一，该病常以发音、吞咽困难为主要表现，严重影响病人的生存质量。笔者对可能影响放射性舌下神经损伤发生的有关因素进行分析，以提高临床的防治。

1临床资料

一般资料1997年8月～1998年5月在我院接受根治性放射治疗的鼻咽癌患者326例，男性234例，女性92例;中位年龄岁。病理类型:低分化鳞癌304例，泡状核细胞癌19例，未分化癌3例。按鼻咽癌1992福州分期标准［1］:Ⅰ期7例，Ⅱ期73例，Ⅲ期160例，Ⅳ期86例。

仪器Clinic1800型高能直线加速器;Clinic6/100型低能直线加