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主动脉瓣膜植入介入护理术前准备·术中配合·术后护理护理专题2026年

课程导览01术前准备精准评估与优化准备02术中配合生命支持与危机管理03术后护理早期预警与康复管理

术前准备精准评估，优化准备围术期管理01

TAVR微创置换的核心定位经导管主动脉瓣置换术的核心要点与护理启示核心适应人群：有症状的重度主动脉瓣狭窄患者，尤其高龄、高危或无法耐受传统开胸手术者。护理启示患者耐受性虽好，但高龄、衰弱、多脏器合并症并存，围术期护理观察密度与专业深度更高，任何环节疏漏都可能被放大。技术定义经导管主动脉瓣置换术（TAVR/TAVI）：经动脉逆行途径，以股动脉为主要入路，导管输送人工瓣膜至原主动脉瓣位置释放，功能上完成瓣膜置换。重度狭窄三项超声指标跨瓣峰值流速Vmax≥4m/s平均跨瓣压差≥40mmHg瓣口面积1.0cm2

衰弱筛查决定预后分层TAVR术后护理的第一步：识别衰弱，优化储备。衰弱是TAVR术后不良结局的独立危险因素——术前评估第一步不是查瓣膜，而是看整个人。护理对策：筛查出衰弱者，提前启动营养与预康复干预，优化生理储备，为手术争取耐受基础。看整个人，才能护好那颗瓣膜。筛查工具Fried衰弱表型量表体重下降、疲乏、步速、握力、体力活动五维度评分备选综合衰弱指数、衰弱量表临床观察要点易疲倦、步行乏力、近期体重明显下降

心脑肾肺四大脏器评估术前评估：心脏