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2026年病案室年度工作总结暨工作计划

2026年，病案室围绕医院年度中心工作，严格执行《医疗机构病案管理规定》《住院病案首页数据填写质量规范》《DRG/DIP付费病案质量控制指南》等政策要求，以提升病案质量、保障数据安全、优化服务效率为核心，扎实推进病案回收、编码、质控、归档、借阅、统计等全流程工作，各项指标均达到或超过年度目标。

（一）核心业务指标完成情况

1.病案回收与整理。全年共接收临床科室出院病案72486份，对应全院开放床位1860张，床位使用率87.6%，平均住院日8.2天，较2025年缩短0.5天。严格落实“出院3个工作日内回收病案”要求，全年回收及时率99.87%，较2025年提升0.32个百分点，无病案丢失、损毁情况。完成病案整理、装订72392份，整理差错率0.02%，差错类型主要为页码编排错误、化验单粘贴顺序错误，均已在归档前完成整改。针对出院病历滞后的科室，建立“每日提醒、每周通报”机制，全年累计发出滞后提醒127次，通报批评科室8个，有效提升了病案回收效率。

2.疾病与手术操作编码。配置专职编码员6名，全部持有国家级病案编码员资格证书，全年完成72486份出院病案的ICD-10疾病编码与ICD-9-CM-3手术操作编码，编码及时率99.63%（出院7个工作日内完成编码），编码准确率99.15%，较2025年提升1.08个百分点。全年累计修正临床医师主