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研究报告

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分娩时会阴裂伤累及肛门括约肌多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.会阴裂伤及肛门括约肌损伤的定义与分类

(1)会阴裂伤是指在分娩过程中，由于会阴部肌肉、筋膜及皮肤的撕裂造成的损伤。根据损伤的程度，会阴裂伤可以分为三度：一度裂伤仅限于皮肤和表层的筋膜；二度裂伤则累及会阴体的肌肉层，有时会延伸至阴道壁；而三度裂伤则更为严重，除了肌肉层外，还包括肛门括约肌的损伤，甚至可能损伤直肠。

(2)肛门括约肌损伤是指肛门括约肌的断裂或撕裂，这种情况通常伴随着会阴部严重裂伤。肛门括约肌的损伤根据损伤的范围和程度，可分为不完全性断裂和完全性断裂。不完全性断裂指的是括约肌的某些部分断裂，而完全性断裂则是指括约肌的完整断裂。肛门括约肌的损伤可能导致肛门失禁，影响患者的日常生活质量。

(3)对于会阴裂伤及肛门括约肌损伤的分类，国际上普遍采用的是AIS（AnatomicInjuryScale）系统。根据AIS系统，会阴裂伤及肛门括约肌损伤的分类主要依据损伤的解剖结构和严重程度。在分类时，除了考虑会阴裂伤的程度外，还需要评估肛门括约肌的完整性。根据损伤的解剖结构和严重程度，可分为多个亚类，如肛门括约肌轻度损伤、肛门括约肌中度损伤和肛门括约肌重度损伤等。这些分类有助于临床医生进行准确的诊断和治疗。

2.会阴裂伤及肛门括约肌损伤的流行病学特