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2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、男性，65岁，高血压病史15年，近1年来活动后心悸、气短，夜间阵发性呼吸困难。查体：血压130/80mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及S3奔马律，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

A.慢性肺源性心脏病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压性心脏病伴左心衰竭

D.风湿性心脏瓣膜病

2、女性，58岁，突发胸痛4小时入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。该患者最可能受累的血管是

A.右冠状动脉

B.左回旋支

C.左前降支

D.左主干

3、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰20年，呼吸困难5年，活动后加重。查体：桶状胸，双肺呼吸音降低，肺下界下移。该患者首选的药物治疗是

A.口服糖皮质激素

B.长期家庭氧疗

C.吸入性糖皮质激素

D.长效β2受体激动剂

4、女性，45岁，反复腹痛、腹泻3年，大便每日3-5次，带黏液，无脓血。结肠镜检查示直肠、乙状结肠黏膜充血、水肿，呈毛玻璃样改变，血管纹理模糊。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.功能性腹泻

5、男性，55岁，饮酒20年，既往乙肝病史。查体：肝掌、蜘蛛痣，脾大，腹水。实验室检查：白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，A/G