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医院院长试用期转正工作总结范文

试用期内，我始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，紧扣公立医院公益性定位，在院党委的领导下、班子成员的支持配合下、全院职工的共同努力下，聚焦医疗质量安全、学科建设、人才培养、服务提升、运营管理、党建引领六大核心任务，逐项推进年度既定工作目标落地，现将试用期内的履职情况、存在问题及下一步工作思路报告如下。

一、试用期主要工作成效

（一）锚定质量安全底线，医疗服务核心能力稳步提升

我始终把医疗质量安全作为医院发展的生命线，牵头建立“季督查、月通报、周调度”的质量管控机制，推动核心制度落地见效。一是严格落实十八项医疗核心制度，组织完成全院性医疗质量专项督查12次，抽查运行病历3200余份、终末病历1800余份，病历甲级率从试用期初期的92.7%提升至96.2%，手术分级管理合格率达100%，围手术期死亡率、住院患者压疮发生率、医院感染发生率等核心指标均控制在国家三级公立医院绩效考核标准范围内。二是推进临床路径规范化管理，新增临床路径病种42个，全院临床路径管理病种数达216个，入径率从78.3%提升至87.5%，变异率控制在15%以内，有效规范了诊疗行为，降低了患者次均住院费用。三是强化院感防控体系建设，更新完善院感防控制度23项，组织全院院感培训18场次，覆盖医护人员、行政后勤人员、第三方服务人员共计