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研究报告

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风湿性二尖瓣病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.风湿性二尖瓣病的定义与流行病学特点

风湿性二尖瓣病是一种由于风湿热活动导致的慢性心脏瓣膜病变，主要侵犯二尖瓣瓣膜及其附属结构，如瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌。该病在发展中国家尤为常见，由于社会经济条件、卫生保健水平及医疗资源分配的差异，其发病率和死亡率在不同地区存在显著差异。风湿性二尖瓣病的病因主要与链球菌感染有关，尤其是A组乙型溶血性链球菌，感染后引起的免疫反应可导致瓣膜炎症和纤维化。

流行病学调查显示，风湿性二尖瓣病多见于20-50岁的人群，女性患者略多于男性。患病率在不同地区和民族之间存在差异，且与当地风湿热发病率和流行趋势密切相关。在发达国家，风湿性二尖瓣病的发病率呈下降趋势，这与抗生素的广泛应用和公共卫生条件的改善有关。然而，在发展中国家，由于风湿热感染尚未得到有效控制，风湿性二尖瓣病的发病率仍然较高。此外，风湿性二尖瓣病的早期诊断和治疗对改善患者预后具有重要意义。

风湿性二尖瓣病的临床表现多样，包括心悸、呼吸困难、乏力、咳嗽、胸痛等症状，严重者可出现肺水肿、心源性休克等并发症。随着病情的发展，患者可能出现左心衰竭、右心衰竭，甚至全心衰竭。瓣膜病变的严重程度、并发症的出现以及患者的年龄、性别等因素都会影响其预后。因此，深入了解风湿性二尖瓣病的流行病学特点，对于提高