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研究报告

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风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全的定义与流行病学

风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全是一种常见的瓣膜性心脏病，主要由于风湿性炎症导致主动脉瓣叶增厚、僵硬，瓣口面积缩小，以及瓣膜关闭不全。该疾病在全球范围内具有较高的发病率，特别是在发展中国家。据统计，风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全的患病率在成年人群中约为1%至2%，而在特定的高危人群中，如既往有风湿热病史的患者，患病率可高达10%以上。

流行病学研究显示，风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全的发病年龄多在40至60岁之间，且男性患者的发病率高于女性。该疾病的发生与地理环境、气候条件以及社会经济状况等因素密切相关。例如，在热带和亚热带地区，由于气候潮湿多雨，风湿热的发生率较高，进而导致风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全的患病率也相对较高。此外，经济条件较差、医疗卫生资源不足的地区，风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全的发病率也较高。

在临床实践中，风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全的患者常表现为心悸、气短、乏力等症状，严重者可出现晕厥、心力衰竭等并发症。以我国为例，根据一项大规模的流行病学研究，我国风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全的年发病率为10.5/10万人，其中约40%的患者在诊断时已出现严重的心脏功能不全。在实际病例中，一位来自农村的中年男性患