2026年精神科主治医师考试试题含答案‑儿童精神障碍专题.docxVIP

2026年精神科主治医师考试试题含答案?儿童精神障碍专题

患儿男性，6岁，因“自幼注意力不集中，多动冲动，学业困难”就诊，查体未见神经系统异常，智力测查IQ为98，最可能的诊断是：

A.精神发育迟滞

B.注意缺陷多动障碍

C.儿童孤独症

D.抽动障碍

E.儿童情绪障碍

答案：B

解析：注意缺陷多动障碍核心症状是注意力不集中、多动冲动，起病于12岁前，智力多正常或接近正常，症状会影响学业与社会功能，该患儿临床表现符合诊断；精神发育迟滞IQ低于70，可排除A；儿童孤独症核心表现为社交沟通障碍、兴趣狭窄刻板，与该患儿表现不符，排除C；抽动障碍以不自主突发的运动/发声抽动为核心表现，排除D；儿童情绪障碍以持续异常情绪为核心表现，排除E。

关于儿童孤独症谱系障碍的核心症状，下列说法正确的是：

A.智力低下

B.社交沟通与互动障碍、局限重复的行为兴趣活动

C.语言发育迟缓

D.多动冲动

E.攻击行为

答案：B

解析：DSM-5将孤独症谱系障碍的核心症状明确归为两类，即持续性的社交沟通与社交互动损害，局限、重复的行为模式、兴趣或活动，智力低下、语言发育迟缓、多动冲动、攻击行为都属于该疾病的常见伴随症状，不属于核心症状，因此选B。

患儿女性，8岁，近1年出现不自主挤眉弄眼、反复清嗓子，紧张时症状加重，入睡后症状完全消失，智力发育正常，无其他神经系统异常，最可能的诊断是：

A.癫痫

B.注意缺陷多动