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创伤急救学笔记

第一章创伤急救概述

一、创伤急救概念

1.创伤急救：对各类创伤患者实施现场抢救、转运监护、院内早期救治的综合临床学科，核心目标是挽救生命、减轻伤残。

2.现代创伤特点：高能量损伤多见；多发伤、复合伤比例高；体表伤情轻可合并内脏致命损伤；伤情变化快，可出现迟发性并发症。

3.创伤急救原则?必考：先救命，后治伤；先重后轻。优先处理危及生命损伤，再处理一般损伤。

二、创伤分类?高频

1.按致伤原因：钝器伤、锐器伤、火器伤、烧伤冷伤、化学损伤。

2.按皮肤完整性

?闭合性创伤：皮肤完整；可存在深部内脏、骨折损伤。

?开放性创伤：皮肤黏膜破损，伤口与外界相通，出血、感染风险高。

3.按损伤严重程度

?危重伤：生命体征不稳定，随时死亡；需立刻抢救。

?重伤：伤情重，生命体征尚稳定，需要紧急手术。

?轻伤：局部损伤，无生命危险。

4.多发伤、复合伤概念

?多发伤：同一致伤因素，两个及以上解剖部位同时受伤。

?复合伤：两种及以上不同性质致伤因素共同造成损伤。

三、创伤急救体系

1.三环急救模式?必考

?第一环：现场急救（现场评估、止血通气、初步处置）。

?第二环：转运途中监护急救。

?第三环：医院内急诊救治。

2.创伤中心：分级救治；快速评估，多学科协作。

四、创伤患者评估?必考

1.初级评估（ABCDE）

?A气道：保持气道通畅，保护颈椎；

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