（2026年版）钇-90微球选择性内放射治疗肝癌围手术期管理专家共识培训课件.pptxVIP

钇-90微球选择性内放射治疗肝癌围手术期管理专家共识（2026年版）培训课件

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.背景与概述围手术期管理策略技术原理与机制并发症预防与处理患者评估与选择标准共识总结与实施

01背景与概述

肝癌流行病学与治疗需求治疗手段局限性传统TACE（肝动脉化疗栓塞）对大体积肿瘤效果有限且可能损伤肝功能，亟需更精准有效的局部治疗技术改善中晚期患者预后。乙肝病毒主导病因我国肝癌患者80%-90%与乙肝病毒感染相关，8600万HBV感染者构成庞大高危人群，但早期筛查率不足，导致确诊时多已丧失手术机会。高发病率与低生存率原发性肝癌在我国恶性肿瘤中发病率居第四位、致死率第二位，每年新发41万例，其中80%患者确诊时已进入中晚期，五年生存率不足15%，凸显治疗手段的迫切需求。

钇-90SIRT技术发展历程技术原理突破基于肝脏肿瘤血供100%依赖肝动脉的特性，通过超选择性插管将载钇-90树脂微球精准递送至肿瘤血管，利用β射线实现5mm范围内高能内照射。临床疗效验证研究显示钇-90联合免疫治疗可使合并门静脉癌栓患者生存期突破26个月，病理完全坏死率达69%，部分患者实现降期后根治性切除。安全性优势确立微球仅滞留肿瘤血管，全身辐射剂量不足1%，术后1-2天即可出院，较传统放疗显著降低肝功能损伤风险。国际到本土化应用从欧美国家率先开展至2022年国内获批上市，