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2026年肝硬化食管胃底出血防控考试题(含答案)

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的急救措施是（）

A.立即输血并使用三腔管压迫止血

B.静脉注射垂体后叶素以收缩内脏血管

C.行急诊内镜下套扎术进行止血

D.口服生长抑素类似物以减少门脉血流

解析：肝硬化食管胃底出血急救首选措施应兼顾快速止血和维持循环稳定。三腔管压迫止血虽能立即控制出血，但并发症多（如食管胃黏膜损伤、吸入性肺炎等），仅适用于药物和内镜治疗无效或无内镜条件者。垂体后叶素虽能收缩内脏血管减少门脉压力，但易诱发心律失常、心肌缺血等严重不良反应。内镜下套扎术是首选的根治性止血方法，但需在生命体征稳定后进行。生长抑素类似物（如奥曲肽）可减少门脉血流，但起效较慢。正确答案为C，但需注意临床需根据患者具体情况选择最佳方案。

2.门体静脉压力梯度（HVPG）正常值范围是多少？其临床意义是什么？

A.5-10mmHg，反映肝窦压力正常

B.10-15mmHg，提示轻度门脉高压

C.15-20mmHg，提示中度门脉高压

D.20-25mmHg，提示重度门脉高压

解析：HVPG是评估门脉高压严重程度的关键指标，正常值≤12mmHg。5-10mmHg为肝窦压力正常范围，10-12mmHg为