核医学PPT课件 血管核医学 心肌灌注显像.pptxVIP

血管核医学·心肌灌注显像核医学教学课件·医学生核心课程2026年

课程导览01原理定位示踪原理与核医学定位02显像方法显像剂体系与负荷试验03图像判读断层图像与缺损类型04临床应用诊断价值与前沿进展

01原理定位血管通畅不等于心肌供血充足从示踪原理出发，建立心肌灌注显像的认知基础

心肌灌注显像的核医学定位功能影像，而非解剖影像——看清心肌的供血真相心肌灌注显像利用放射性核素示踪剂无创评估心肌血流灌注，通过SPECT或PET成像反映心肌各区域的血流分布。对比视角2项心电图检查电路冠脉CTA看管道心肌灌注显像2项直接回答心肌细胞是否真正得到充足供血血管通畅≠供血充足不可替代价值2项真实血流状态唯有灌注显像呈现心肌真实血流状态供血评估不可替代的供血评估价值

示踪原理：摄取量与血流正相关存活心肌摄取显像剂，坏死心肌不显影示踪剂摄取量与局部冠脉血流量成正比静脉注射放射性示踪剂后，存活且功能正常的心肌细胞选择性摄取，摄取量随血流量增减，直接映射局部心肌灌注状态。不同血供状态下的显像表现血供充足区域亮区浓聚摄取正常，显像剂高度聚集缺血区域暗区稀疏血流减少、摄取降低梗死区域缺损区放射性缺损几乎不摄取某一区域显像剂摄取高低=心肌的血流灌注量与细胞活性的共同反映，构成心肌缺血与梗死的诊断基础

与常见心脏影像检查的定位对比三种检查各司其职，缺一不可检查方法观察对象核心定位心电图心脏电传