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教学课件神经内科学核心知识体系从基础到临床的系统认知教学课件

神经内科学的学科定位与范畴神经内科学是研究中枢神经系统与周围神经系统疾病的临床学科研究范畴脑血管疾病涵盖癫痫与运动障碍疾病认知障碍涉及神经肌肉病与脱髓鞘疾病学科特点区别于神经外科以非手术治疗为主要手段学科交叉性强与神经解剖、神经生理、神经病理、神经影像、神经药理密切相关核心任务定位诊断+定性诊断

神经系统疾病的诊断思维第一步：定位诊断推断病变部位根据症状与体征推断病变部位关键线索运动障碍、感觉异常、反射改变、颅神经受累第二步：定性诊断判断病变性质根据起病方式、病程演变、辅助检查判断病变性质常见性质血管性、感染性、肿瘤性、变性性、免疫性举例突发偏瘫提示脑血管病变缓慢进行性震颤提示神经系统变性疾病

中枢神经系统的解剖结构熟悉解剖结构是定位诊断的前提结构核心功能损伤典型表现大脑半球运动、感觉、语言、认知偏瘫、失语、失认小脑协调运动、平衡共济失调、意向性震颤脑干生命中枢、颅神经核团交叉性瘫痪、意识障碍脊髓传导通路、节段性反射节段性感觉运动障碍

脑脊液循环与血脑屏障“解剖结构是定位诊断的前提。”②通路室间孔③腔室第三脑室④通道中脑导水管⑤腔室第四脑室⑥吸收上矢状窦产生于侧脑室脉络丛，脑脊液循环起点?经室间孔进入第三脑室?为中脑导水管上端?连接第四脑室?沟通蛛网膜下腔?经蛛网膜颗粒吸收“梗阻性脑积水常见于中脑导水管狭窄