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2026年器官移植患者水痘诊疗指南

（以下简称“本指南”）

前言

器官移植术后免疫抑制治疗是防止排斥反应的基石，但同时也显著降低机体对病原体的防御能力。水痘-带状疱疹病毒（Varicella?ZosterVirus，VZV）在免疫抑制状态下易引起播散性感染、肺炎、脑炎及肝炎等严重并发症，甚至危及移植物功能和受者生存。近年来，随着移植数量的增加及免疫抑制方案的多样化，器官移植患者水痘的发病呈上升趋势，临床亟需一套系统、循证且可操作的诊疗规范。本指南在充分总结国内外临床研究、流行病学调查及专家经验的基础上，采用GRADE证据分级体系，明确推荐等级与证据强度，旨在为器官移植受者的水痘预防、诊断、治疗及随访提供统一的临床路径，提高诊疗质量，降低不良事件发生率。

编制依据与目的

本指南的编制依据包括：国家卫生健康委员会发布的《临床诊疗指南制定指导原则》、世界卫生组织关于病毒性疾病防控的技术文件、近年来发表的器官移植患者感染性并发症系统评价以及临床实践中的共识。编制目的在于：1.明确器官移植患者水痘的流行病学特征及高危因素；2.建立科学、可重复的诊断标准与检查流程；3.提供分层次的抗病毒及免疫调节治疗方案；4.阐明并发症的防治策略与移植物功能保护措施；5.规范出院标准、随访计划及质量控制指标；6.为后续研究提供框架与证据缺口的指向。