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2026年轻型脑挫裂伤诊疗指南

前言

脑挫裂伤是颅脑创伤中常见的严重损伤类型，尤其在年轻人群中因高能量机械暴力（如交通事故、运动损伤、高坠伤等）导致颅骨骨折伴脑实质挫裂、出血及水肿。近年来，随着创伤救援体系的完善和神经影像技术的进步，年轻型脑挫裂伤的早期诊断及规范化治疗水平有所提升，但仍存在诊疗不统一、并发症发生率较高以及长期功能预后不佳等问题。为统一临床思路、提升诊疗质量、降低死亡率和致残率，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级标准，结合国内外最新临床研究、专家共识及实际临床经验，制定本指南，以期为临床医师提供科学、可操作的诊疗方案。

编制说明

本指南由全国神经外科、创伤外科、急诊医学、康复医学、神经重症及影像医学等多学科专家共同制定。编制过程遵循以下步骤：1.明确指南范围与目标人群；2.系统检索近十年国内外文献，提取关键证据；3.采用GRADE方法对证据进行质量评价和推荐强度grading；4.组织线上线下多轮讨论，形成初稿；5.广泛征求基层医院及专科中心意见，修改完善；6.最终形成正式文稿，经专家组一致同意后发布。全文未列出具体参考文献目录，但所有推荐均有明确的证据依据，证据等级和推荐强度均在正文中予以标注。

适用范围

本指南适用于18岁以下及18–45岁年轻人