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2026版CSCO胆脂瘤诊疗指南

2026版CSCO胆脂瘤诊疗指南将胆脂瘤定义为颞骨内由角化复层鳞状上皮及其脱落的角化物构成的囊性病变，并非真性肿瘤，但具备类似肿瘤的进行性破坏特征。胆脂瘤的基质持续产生角化碎屑，旁基质中的炎性肉芽组织通过RANKL/RANK/OPG通路、基质金属蛋白酶及肿瘤坏死因子α等分子机制激活破骨细胞，导致听小骨骨质破坏、外半规管瘘、面神经管裸露和颅内并发症。本指南强调，胆脂瘤一经确诊，原则上均应接受外科处理，治疗目标依次为彻底清除病变、防止复发和残留、重建中耳传音结构、维持干耳及长期随访。

后天性胆脂瘤约占全部中耳胆脂瘤的95%以上，多继发于咽鼓管功能障碍、慢性分泌性中