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2026小舞蹈病Sydenham舞蹈病·风湿性舞蹈病

课程导览01疾病概览认识小舞蹈病与风湿热02病因机制链球菌感染触发免疫误伤03临床表现舞蹈样动作与典型体征04诊断鉴别从Jones标准到鉴别诊断05治疗预防抗链球菌与对症管理

01疾病概览认识最常见的儿童获得性舞蹈病

定义切入风湿热谱系小舞蹈病的定义与归属定义切入又名Sydenham舞蹈病与风湿性舞蹈病，是同一疾病的不同称谓。急性风湿热主要表现核心三联征三大核心表现舞蹈样动作情绪不稳肌张力低下最具识别度同源归属风湿热谱系心脏炎游走性关节炎环形红斑皮下结节链球菌感染后免疫应答

好发人群锁定筛查方向核心人群画像人群锁定年龄：多见于5～15岁儿童与青少年性别：女性居多，男女比约1∶3风湿热患者中发生率：10%～30%筛查重点预后警示风险提示20%约20%的病例最终死于心脏并发症，而非舞蹈动作本身——心脏超声随访是后续诊疗的关键伏笔。心脏超声随访诊疗伏笔主动评估遇风湿热患儿应主动评估神经系统表现，及早识别隐匿受累，避免延误诊疗。关键提示

02病因机制免疫系统如何误伤基底节

分子模拟解释免疫误伤核心机制起始环节A组β溶血性链球菌感染后，自身免疫反应经分子模拟误伤基底节。交叉反应链免疫错误识别抗链球菌抗体→与溶血神经节苷脂交叉反应→识别微管蛋白靶点证据SC重要神经元靶点微管蛋白特异性抗体不见于无舞蹈病者，亦不见于已康复者。