烧伤换药技术与创面护理.pptxVIP

烧伤换药技术与创面护理规范操作·精准评估·湿性愈合·感染防控2026年

课程导览01创面评估基础深度分度与面积计算02换药操作规范无菌流程与清创消毒03敷料与愈合策略湿性愈合与分层选择04感染防控与疼痛管理监测要点与舒适护理

01创面评估基础先评估，再动手

三度四分法决定护理路径烧伤深度判断是换药与护理决策的起点,临床采用三度四分法Ⅰ度表皮浅层仅累及表皮浅层，红斑、干燥、烧灼感。3-7天自愈不留瘢痕。高频超声评估次换药动态观察重新评估深度浅Ⅱ度真皮乳头层伤及真皮乳头层，水疱、创面红润、痛觉明显。约2周愈合。高频超声评估次换药动态观察重新评估深度深Ⅱ度真皮网状层达真皮网状层，创面红白相间、痛觉迟钝。3-4周愈合，常伴瘢痕增生。高频超声评估次换药动态观察重新评估深度Ⅲ度全层皮肤全层皮肤毁损，蜡白、焦黄或炭化，痛觉消失。须手术切痂植皮。高频超声评估次换药动态观察重新评估深度

面积评估支撑补液与转归判断中国新九分法是快速估算烧伤面积的首选工具面积评估6项头颈部9%双上肢18%躯干27%双下肢（含臀部）46%会阴1%手掌法患者五指并拢单掌约体表1%严重程度分级与接诊5项轻度面积10%且无Ⅲ度中度面积10%–30%重度面积30%或合并Ⅲ度、吸入性损伤接诊记录先记录年龄、烧伤原因、面积与深度，再协助判断补液量与转诊需求评估顺序先看全身状态，再查创面局部，避免遗漏休克或吸入