老年人代谢与内分泌系统疾病.pptVIP

（3）糖尿病心脏自主神经病变?老年人糖尿病常见并发症之一。?表现：--早期：静息状态下的持续性窦性心动过速，不易被β受体阻滞剂纠正。（迷走神经受损）--后期：心率波动很小，出现高度心率；丧失正常人心率的昼夜节律变化。当累及交感神经时可发生直立性低血压。?治疗：可给予醛糖还原酶抑制剂，补充B族维生素、维生素C.E和烟酸等，食物中补充肌醇。*3.高血压糖尿病中高血压的患病率为10-80％，约为非糖尿病患者的2倍?糖尿病合并高血压的原因：除具有与高血压相同的发病因素（如年龄、肥胖、缺少活动)有关外，与高血糖症和胰岛素抵抗密切相关。*?特点:--常表现为孤立的收缩期高血压--常无夜间血压下降的规律--易发生体位性低血压--可表现为顽固性高血压*?临床表现：--早期多无症状;--有时可有头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠等;--逐渐出现心、脑、肾等靶器官受损表现。--两个特点：①肾素活性正常或低肾素活性型高血压;②卧位高血压伴直立位低血