荧光原位杂交（FISH）检查知情同意书.docx

荧光原位杂交（FISH）检查知情同意书

【受检者基本信息】

姓名：_______性别：_______年龄：_______门诊/住院号：_______科室：_______床号：_______

临床诊断：_______样本类型：□外周血□骨髓□新鲜组织□石蜡包埋组织□羊水□绒毛□其他_______

检测靶标：□血液系统相关探针组□乳腺癌HER2□胃癌HER2□肺癌融合/扩增探针组□软组织肉瘤探针组□产前染色体快速检测探针组□其他_______

为帮助您充分了解荧光原位杂交（FluorescenceInSituHybridization，以下简称FISH）检