重症胰腺炎的诊疗和治疗培训课件.pptVIP

(一)基础治疗

1.支持治疗

(1)补充血容量、血液动力学监测、纠正水电解质紊乱

(2)纠正低氧血症

(3)营养支持

(4)预防感染*重症胰腺炎的诊疗和治疗2.镇痛

3.抑制胰腺外分泌

4.胰酶抑制剂

5.早期促进胃肠功能的恢复

6.早期血滤

7.糖皮质激素的应用

8.缓解腹腔高压*重症胰腺炎的诊疗和治疗(二)早期确定继发性胰腺感染

继发性胰腺感染包括感染性胰腺坏死及胰腺脓肿,特别是感染性胰腺坏死常伴全身生理紊乱,死亡率高,诊断可先行动态CT检查,若有气泡即可诊断感染,如无气泡临床上又疑有胰腺继发感染者,行CT引导下细针穿刺可早期诊断胰腺感染,此法既操作简单,又安全可靠,是早期诊断胰腺感染最可靠的方法。*重症胰腺炎的诊疗和治疗后期（发病14日后)并发症的治疗1.急性液体积聚的治疗1).无菌性的液体积聚一般会自行吸收不需要特殊治疗，经皮穿刺引流或者手术引流液体积聚都是没有必要的，反而有可能导致感染；2).感染性液体积聚可行经皮创刺引流及抗生素治疗。2.胆源性胰腺炎的治疗对于胆源性胰腺炎早期应行