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月经失调知识点总结

月经失调是指女性月经周期、经期、经量等发生异常改变的临床综合征。其病因复杂，涉及神经内分泌、生殖器官及全身多系统。本总结依据相关医学大纲，系统梳理月经失调的核心知识点。

一、定义与分类

1.定义

月经失调是指月经周期（21-35天）、经期（2-8天）、经量（30-80ml）或经色经质发生显著异常，或伴随明显症状（如腹痛、情绪波动）的临床表现。其本质是下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能紊乱。

2.分类

（1）排卵障碍性月经失调

-无排卵性月经：最常见，占80%以上，表现为闭经、月经稀发（35天）、功能失调性子宫出血（DUB）。

-排卵性月经失调：黄体功能不足（LPD）或黄体萎缩不全（LAI）。

（2）子宫内膜异常出血

-子宫内膜增生：生理性（增生期延长）、病理性（无排卵性、子宫内膜息肉、子宫内膜癌）。

二、病因学机制

1.神经内分泌调控异常

（1）下丘脑功能紊乱

-压力性激素（ACTH、皮质醇）抑制GnRH分泌，常见于应激、肥胖。

-睡眠节律紊乱干扰GnRH脉冲式释放。

（2）垂体功能异常

-垂体泌乳素（PRL）升高（微腺瘤、药物性）：抑制排卵。

-促性腺激素（GnRH）分泌不足：青春期延迟。

（3）卵巢功能障碍

-卵巢早衰（POI）：遗传、免疫、环境因素。

-卵巢储备功能下降：年