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2026年内科2模拟试题及参考答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，62岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘5年入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心界缩小，心率80次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.肺间质纤维化

E.右心衰竭

2.患者女性，45岁，因长期咳嗽、咳痰、咯血入院。查体：面部蝶形红斑，口腔黏膜可见溃疡，双手指端可见朱砂色凹陷。实验室检查：抗dsDNA抗体阳性，C3降低。最可能的诊断是

A.特发性肺纤维化

B.慢性支气管炎合并感染

C.结节病

D.系统性红斑狼疮合并肺部感染

E.肺癌合并感染

3.患者男性，68岁，因突发呼吸困难、胸痛入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，心界向左扩大，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1cm，可闻及舒张期杂音。超声心动图示左心室射血分数40%。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉栓塞

D.主动脉夹层

E.扩张型心肌病

4.患者女性，55岁，因反复发热