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消化系统疾病分析题及答案

一、案例分析题（共3题）

1.题干：患者男性，38岁，因“反复上腹痛3年，呕血、黑便1天”入院。患者3年来反复于秋冬季节出现上腹部烧灼样疼痛，多在餐后3-4小时出现，进食后可缓解，偶有夜间痛醒，未规律诊治。1天前因饮酒后出现上腹痛加重，随后呕咖啡色胃内容物2次，总量约300ml，排柏油样稀便3次，总量约500g，伴头晕、乏力、心慌，无发热、黄疸，无腹泻。既往体健，无肝炎病史，长期吸烟10年，20支/天，饮酒6年，每日约50度白酒100ml。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP95/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，心肺未见异常