心衰的监护PPT医学课件.pptVIP

流行病学AHA2001年的统计报告全美500万,年增50万,死亡数为30万病因构成比:发达国家以高血压、冠心病为主我国过去以心瓣膜病为主,但近年来其所占比例已趋下降,而高血压、冠心病的比例明显上升临床表现及护理观察左心衰竭症状:肺淤血症状程度不同的呼吸困难

劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难急性肺水肿咳嗽、咳痰、咯血心输出量降低的症状乏力、疲倦、头晕、心慌少尿及肾功能损害症状护理查体左心衰竭的体征肺部湿性啰音心脏扩大P2亢进舒张期奔马律临床表现及观察右心衰竭症状以体静脉淤血的表现为主消化道症状护理查体右心衰竭的体征水肿胸腔积液:以双侧多见，如为单侧则以右侧更为多见颈静脉征肝脏肿大心脏体征护理查体全心衰竭右心衰继发于左心衰,肺淤血症状有所减轻扩张型心肌病可为左、右心室同时衰竭或以左心衰为主治疗目标不仅仅是改善症状,更重要是防止和延缓心肌重塑,降低心衰死亡率和住院率。由传统的血液动力学模式→生物学模式转变。循证医学

Evidencebasedmedicine(EBM)ACC/AHA推荐级别Ⅰ类:一致公认有效、有用的治疗或操作Ⅱ类:有效性存在不同观点的治疗或操作Ⅲ类