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ICU病患满意度调查表

亲爱的患者/家属：

感谢您参与我们的ICU病患满意度调查。本调查的目的是为了了解我们在提供医疗服务和照护过程中存在的优点与不足，以便我们不断改进，为您提供更优质的服务。请您根据自身的实际体验，如实填写以下问题。我们承诺，您的个人信息和回答将会严格保密，仅用于本次调查分析。非常感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.性别：

-男

-女

-不愿透露

2.年龄：

-18岁以下

-18-30岁

-31-45岁

-46-60岁

-60岁以上

3.教育程度：

-小学及以下

-初中

-高中/中专

-大专

-本科及以上

4.患者类型：

-患者

-家属

二、满意度评价

5.您对ICU的环境设施满意度如何？

-非常满意

-满意

-一般

-不满意

-非常不满意

6.您对ICU医护人员的态度满意度如何？

-非常满意

-满意

-一般

-不满意

-非常不满意

7.您对ICU的诊疗服务满意度如何？

-非常满意

-满意

-一般

-不满意

-非常不满意

8.您对ICU的护理服务满意度如何？

-非常满意

-满意

-一般

-不满意

-非常不满意

9.您对ICU的饮食安排满意度如何？

-非常满意

-满意

-一般

-不满意

-非常不满意

10.您对ICU的探视制度满意度如何？

-非常满意

-满意