心电图基础知识从心电产生到异常初步判断.pptxVIP

心电图基础知识：从心电产生到异常初步判断心电产生原理·正常波形识别·常见异常初步判断2026年

课程导览01心电从何而来心肌电活动与体表电位02正常心电图长什么样逐波逐间期正常值03常见异常如何判断心律失常与缺血梗死04把图读起来读图流程与要点回顾

01心电从何而来先懂电，再看波

静息时心肌细胞膜外正内负“平线不是沉默，是蓄势待发的基线。”“平线不是沉默，是蓄势待发的基线。”静息电位的来源极化状态钾离子外流形成膜外正、膜内负的极化状态，稳定在约-90mV。等电位线的本质波形基线整片心肌均匀极化时，电极两端无电位差，记录仪描出平直线——这不是心脏停搏，而是所有波形显现的基线。

去极化反转膜电位形成兴奋去极化与复极化构成一次完整的电活动周期，这是后续所有心电波形得以产生的细胞学基础。一次去极化与复极化，就是一次完整的心肌电活动。去极化快钠通道开放，Na?内流膜电位从约-90mV升至约+30mV膜电位变化-90mV+30mV极化状态被去除甚至反转——这是动作电位的主体，也是兴奋的主要标志。复极化钾离子快速外流膜内电位迅速回降恢复水平静息电位直至恢复静息电位水平和极化状态。

电激动沿传导系统有序扩散心脏跳动始于窦房结自主发放激动，沿固定通路有序扩散。→这段延迟保证心房与心室不同时收缩，完成静脉血回流与动脉血射出的有序配合。“心房先挤血入室，心室再射血出动脉。”正因如此，心电图上P