烧伤病房的院感管理.pptxVIP

烧伤病房的院感管理高危识别·制度规范·操作落地·监测闭环2026年医院感染管理专项培训

课程导览01高危之源认识烧伤病房感染风险与病原谱02制度与分区搭建防控体系与病房分区管理03操作落地掌握消毒隔离与手卫生核心操作04监测与改进落实监测预警与持续质量提升

01高危之源皮肤屏障丧失，感染是烧伤患者首要威胁

皮肤屏障丧失是感染的第一道缺口屏障破坏第一道防线失守创面致角质形成细胞坏死病原体可直接定植侵入感染入路豁开定植→侵入免疫麻痹第二道防线失守巨噬细胞吞噬下降病原清除能力削弱淋巴细胞增殖受抑特异性免疫应答受限病程免疫抑制状态可持续数周病原谱明确第三道防线失守革兰阴性菌占比65%-75%主要病原主因病原体：铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌肺炎克雷伯菌三道防线失守烧伤患者天然易感屏障破坏＋免疫麻痹＋病原谱明确，构成天然易感三因创面=感染缺口阴性菌高发免疫抑制持续数周

耐药菌上升让防控压力持续加大碳青霉烯耐药肠杆菌科较5年前上升12%~15%耐药菌检出率显著上升↑趋势多重耐药鲍曼不动杆菌较5年前上升12%~15%耐药菌检出率显著上升↑趋势真菌感染占比10%18%较5年前上升真菌感染占比10%→18%社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基层烧伤患者检出率30%耐药菌检出率显著上升，可选用药空间收窄，防控关口必须前移。对象：基层烧伤患者

烧伤面积与清创窗口决定感染风险风险随烧伤面积递增2