腮腺肿瘤的诊断和治疗课件.pptxVIP

腮腺肿瘤的诊断和治疗临床医学教学课件适用对象：医学生临床医学·教学课件

内容导览01解剖与基础腮腺区域解剖与生理功能02肿瘤分类良恶性肿瘤谱系与病理特征03诊断路径临床表现、影像学与病理诊断04治疗策略以手术为核心的综合治疗05预后随访预后因素与长期管理要点

解剖与基础知常方能达变掌握腮腺解剖层次与面神经走行，是安全诊疗的前提。01

腮腺解剖位置与层次建立空间结构认知，说明腮腺的解剖位置、边界与筋膜分层位置与层次4项位置面侧区，外耳道前下方，下颌支与胸锁乳突肌之间的腮腺间隙内浅叶覆盖咬肌后部表面深叶经下颌后窝向咽旁间隙延伸筋膜腮腺咬肌筋膜包裹腺体，浅层致密、深层薄弱，深叶肿瘤易向咽旁间隙扩展前缘与后缘2项前缘邻咬肌与下颌支后缘邻胸锁乳突肌与乳突腺体内与导管2项腺体内穿行面神经、颈外动脉、下颌后静脉导管自腺体前缘发出，横跨咬肌，开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜

面神经与腮腺的关系面神经在腺体内的走行分段及其手术意义面神经在腺体内分为颞面干与颈面干，共发出五组终末分支面神经在腺体内的走行分段3段主干走行自茎乳孔出颅，进入腮腺后将腺体分为浅、深两叶腺体内分支分为颞面干与颈面干，再发出五组终末支（颞支/颧支/颊支/下颌缘支/颈支）手术意义下颌缘支表浅，切口须避让；颊支与腮腺导管伴行，可作术中定位标志；分支间有吻合网，部分损伤可代偿

肿瘤分类分类定方向从病理类型出发，建立良恶性判断