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2026年心血管内科规范化护理行动计划

一、总体目标

以《中国心血管病护理与实践指南（2025版）》《静脉血栓栓塞症预防护理指南（2024版）》为核心依据，围绕心血管疾病“防-治-康-管”全周期护理需求，2026年实现三大核心目标：一是心血管专科护理质量核心指标达标率提升至95%以上，其中急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者进门-球囊扩张时间（D-to-B）中位数控制在60分钟以内，住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估准确率100%，高危患者预防措施落实率100%；二是护士专科胜任率达到90%以上，其中N3及以上护士专科理论考核合格率100%，操作考核合格率100%；三是心血管疾病患者二级预防依从性提升15%，患者护理满意度达到96%以上，出院患者随访率达到95%以上，非计划性再入院率降低至8%以下。

二、基础质量规范化建设

（一）核心制度标准化落地

梳理心血管内科18项核心护理制度，形成标准化执行细则：

1.分级护理制度：明确不同心功能分级患者护理频次，心功能NYHAⅣ级患者每日至少巡护4次，每4小时评估一次生命体征及水肿情况，床头悬挂风险标识；心功能Ⅰ-Ⅱ级患者每日巡护2次，每周评估2次心功能分级。2026年第一季度完成全院统一培训考核，第二季度起每月开展制度执行督查，督查覆盖率100%，问题整改闭环率100%。

2.查对制度：针对心血管药物高风险特性，落实“三查八对