中药大处方医保飞检新规2026.pptx

中药大处方医保飞检新规

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04

监管政策新节点

八大高频违规热点

违规认定与处罚

合规自查与展望

CONTENTS

目录

监管政策新节点

实施细则四月施行，监管迈入可追责操作时代

三线合围倒逼中医机构限期合规自查

宽严相济给出免罚窗口，主动退回最划算

《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》2026年4月1日施行，5章46条把原则性规定转化为可执行、可追责的操作细则，为中药大处方飞检提供明确执法依据。

实施细则施行、十部门中医专项治理5月15日启动、山东省级飞检5月及9月铺开，三线合围下中医机构须尽快完成处方合规自查，主动退回或是当前最优止损路径。

细则第39—40条明确轻微违