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皮痹中医诊疗专家共识（2025版）

一、引言

皮痹，作为一种以皮肤增厚、硬化、萎缩，甚则累及脏腑为特征的慢性、进行性结缔组织疾病，其诊疗过程复杂，涉及多学科协作。随着现代医学研究的深入与中医临床实践的积累，对皮痹的认识不断深化，诊疗手段也日趋丰富与精准。为规范中医诊疗行为，提高临床疗效，保障患者安全，特组织相关领域专家，结合最新研究成果与临床实践经验，制定本共识。本共识旨在为临床中医师提供一套系统、规范、可操作的皮痹中医诊疗指导，强调辨证论治的核心地位，融合现代检查手段，注重内外合治、针药并用，并突出健康管理与长期随访的重要性。

二、病因病机新识

皮痹的病因病机，传统多从“风寒湿三气杂至，合而为痹”立论，认为其核心在于阳气亏虚，风寒湿邪外侵，痹阻经络，气血凝滞，肌肤失养。随着临床实践的深入，现代医家对其认识有了新的拓展。

核心病机：本虚标实，络脉瘀痹。

“本虚”是发病的内在基础，尤以脾肾阳虚为核心。肾为先天之本，主一身之阳气，温煦推动无力，则寒从内生；脾为后天之本，主肌肉四肢，运化水湿，脾阳不振，则水湿内停，化痰生瘀。脾肾阳虚，卫外不固，易招致外邪。“标实”是疾病进展的关键环节，主要为寒、湿、瘀、毒互结。外感风寒湿邪，初客肌表，久则深入络脉。寒性收引凝滞，湿性黏着重浊，二者交织，导致气血津液运行严重受阻，凝而为瘀，瘀久化热，或与痰湿胶结，可蕴而生毒。毒邪既成，不仅进一步损伤络脉，加