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医学教学课件脊柱骨折与脊髓损伤汇报人医学教研室

课程导览01解剖基础脊柱与脊髓的结构功能02损伤机制骨折分型与脊髓损伤病理03临床表现症状体征与并发症04诊断评估影像学检查与神经功能评定05治疗康复急救处理与综合治疗

01解剖基础认识正常，才能理解异常从脊柱的骨性结构到脊髓的精细功能，打好认知地基。

脊柱的骨性结构“理解三柱理论，是判断脊柱骨折稳定性的解剖学基石。”脊柱构成与结构33块椎骨33块椎骨构成颈椎7·胸椎12·腰椎5·骶椎5·尾椎4椎体与椎弓椎体在前方，椎弓在后方椎管由椎孔相连形成三柱理论前·中·后前柱/中柱/后柱三柱划分脊柱结构的三个纵列中柱损伤是判断稳定性的关键稳定性依赖协同作用骨性结构稳定性的基础支撑椎间盘与韧带复合体协同维持稳定胸腰段交界区活动度与固定度交界，骨折最易发生理解三柱理论，是判断脊柱骨折稳定性的解剖学基石

脊髓节段与血供血供薄弱区与节段错位，是脊髓损伤好发的解剖学基础。节节段与定位31个节段脊髓共分31个节段，与椎骨节段不完全对应，颈髓节段比同序椎骨高一个平面。腰3-4脊髓下端止于第1腰椎下缘，以下为马尾神经，穿刺常选腰3-4间隙。血血供特点前2/3脊髓血供来自脊髓前动脉与两条脊髓后动脉，前动脉供应脊髓前2/3。危险区胸4至胸9血供相对薄弱，称为危险区，易因低血压发生缺血性损伤。分离征象脊髓前动脉损伤可导致运动功能丧失而