中国成人 ICU 镇痛和镇静治疗指南 2025 版完整版.docxVIP

中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南2025版完整版

一、指南前言与核心临床价值

《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南2025版》是由中华医学会重症医学分会、中国医师协会重症医师分会联合国内多学科权威专家修订发布的最新本土化循证诊疗规范，对标国际重症医学前沿理念，整合近三年国内ICU多中心临床研究数据、基层真实诊疗场景及复杂重症病例救治经验，全面迭代优化ICU成人患者疼痛评估、镇静分层、药物选用、谵妄防控、个体化方案、特殊场景治疗、撤药流程、质量管控全链条体系。本指南是目前国内各级医院ICU、急诊EICU、外科重症、移植重症等领域镇痛镇静规范化诊疗的唯一权威实操基准，适配国内重症救治节奏、药物应用现状与医护质控体系。

镇痛镇静是重症患者器官支持的核心基础治疗，贯穿机械通气、器官功能保护、创伤术后救治、危重症康复全过程。合理的镇痛镇静可有效消除患者疼痛、躁动、焦虑、恐惧，减少人机对抗、降低机体氧耗、稳定循环呼吸状态，预防谵妄、应激损伤、意外拔管等不良事件；反之，过度镇静、镇静不足、镇痛缺失、用药不规范，会直接导致机械通气时间延长、ICU滞留时间增加、感染风险升高、深静脉血栓高发、远期认知功能障碍，显著提升重症患者病死率与致残率。

相较于2020版旧指南，2025版指南彻底摒弃传统“深度镇静、统一镇静”的粗放式诊疗模式，确立镇痛优先、浅镇静为主、分层施策、多模式镇痛、精准滴定、动态