中国重症患者肠内营养临床实践指南 2025 完整版.docxVIP

中国重症患者肠内营养临床实践指南2025完整版

一、指南前言与2025核心迭代价值

《中国重症患者肠内营养临床实践指南2025完整版》由中华医学会重症医学分会、中国医师协会重症医学医师分会、全国重症医学质量控制中心联合国内重症营养权威专家组共同修订发布，是我国ICU重症患者肠内营养（EN）规范化评估、启动、实施、耐受管理、并发症防控、个体化精准干预的国家级唯一权威临床纲领。本指南系统整合近三年全球重症营养多中心RCT研究、国内万例重症真实世界诊疗数据、各类疑难重症营养救治复盘经验，全面迭代更新既往重症肠内营养指南体系，针对性解决国内临床普遍存在的启动时机滞后、能量供给失衡、途径选择混乱、耐受判断不规范、并发症过度干预、特殊人群方案同质化不足等核心痛点。

肠内营养是重症患者首选的营养支持方式，核心价值在于维护肠道黏膜屏障完整性、抑制肠道菌群移位、减轻全身炎症风暴、降低感染性并发症与多器官功能衰竭发生率，直接影响重症患者治愈率、住院时长与远期预后。相较于肠外营养，早期规范肠内营养可使重症患者院内感染发生率下降25%以上，ICU滞留时间缩短2–4天，整体病死率显著降低。近年来，我国重症营养理念持续更新，但基层及部分专科ICU仍存在“过度禁食、延迟启动、盲目足量喂养、胃潴留即停营养、不耐受处理混乱”等普遍性诊疗误区，导致患者肠道废用性损伤、营养匮乏、预后不良等问题频发。

2025版指