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消毒隔离制度

（一）护理人员进行无菌操作时必须严格执行无菌操作规程。洗手、戴好帽子、口罩。

（二）无菌器械和无菌敷料容器使用后及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。

（三）治疗室每日定时通风换气，保持地面清洁。

（四）普通病房治疗室、急诊、门诊治疗室每季度做空气培养和工作人员手的细菌培养，结果存档保留。重症监护室、手术室、消毒供应室、血液透析室、口腔科等重点部门每月做空气培养和工作人员手的细菌培养，结果存档保留。

（五）病室基本消毒隔离措施

1.病室各个房间每日定时通风。晨晚间护理湿式清扫，一床一套；每日保洁人员擦拭床头桌，一桌一布。

2.每周至少更换一次被服，并根据情况随时更换。脏被服应放在专用污物桶中，禁止放在地面、楼道的扶手上等。隔离患者用过的被服单独放入双层黄色塑料袋中，并注明“隔离”字样。

3.对转科、出院即死亡患者的床及床周围物体表面进行清洁消毒。