吸入性损伤的护理.pptxVIP

吸入性损伤的护理识别·评估·气道·综合·循证2026

课程导览01损伤认知定义、分类与致伤机制02评估分级识别线索与诊断工具03气道管理通畅、湿化与规范吸痰04综合护理氧疗、感染、营养与心理05循证更新2026指南与共识核心推荐

01损伤认知隐蔽的呼吸道烧伤，识别是护理的第一步

吸入性损伤的本质吸入性损伤是吸入高温气体、蒸汽或有毒烟雾所致的气道急性损伤，旧称呼吸道烧伤。损伤发生在气道内部，隐蔽性强，约三成以上病例体表无明显烧伤，易被忽视延误。轻度三度分类声门以上鼻毛烧焦、咽部黏膜充血、干咳无低氧血症声门以上中度三度分类气管及主支气管声音嘶哑、碳末样痰轻度低氧血症气管及主支气管重度三度分类细支气管与肺泡化学性肺炎、急性呼吸窘迫综合征顽固性低氧血症伴多器官衰竭，病死率可达50%以上细支气管与肺泡

双重致伤与病理分期致伤机制：热力与化学双重作用热力损伤干热主要伤及上呼吸道，湿热蒸汽因热容量大而深达支气管和肺泡化学损伤烟雾中的一氧化碳、氰化氢等有害物质引发，碳粒附着气道表面，刺激神经末梢释放神经肽，引起神经源性炎症、黏膜水肿与渗出叠加效应一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，氰化物抑制线粒体氧利用，二者叠加造成组织缺氧病程四期Ⅰ急性期伤后0至6小时，是气道急救的关键窗口Ⅱ水肿期6至48小时，声门水肿达高峰，气道梗阻风险最高Ⅲ感染期始于伤后48小时，坏死黏膜脱落形成溃疡，成为