原发性震颤的诊疗和治疗指南.pptVIP

主要与以下疾病相判别:3．精神心理性震颤:多在有一些精神原因如焦虑、担心、恐惧时出现，与ET相比，其频率较快(8-12Hz)，但幅度较小，有对应心理学特点，去除促发原因症状即可消失。原发性震颤的诊疗和治疗指南16/40ET治疗原发性震颤的诊疗和治疗指南17/40一、治疗标准ET治疗分为药品(口服药品及A型肉毒毒素)和手术治疗。原发性震颤的诊疗和治疗指南18/40一、治疗标准其药品治疗标准为：(1)轻度震颤无需治疗;(2)轻到中度患者因为工作或社交需要，可选择事前半小时服药以间歇性减轻症状;(3)影响日常生活和工作中到重度震颤，需要药品治疗;(4)药品难治性重症患者可考虑手术治疗;(5)头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒索注射治疗。原发性震颤的诊疗和治疗指南19/40一、治疗标准依据循证医学A、B.C级推荐水平，结合我国实际情况，将治疗ET药品分为一线、二线和三线用药。原发性震颤的诊疗和治疗指南20/40一、治疗标准一线药品：普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮;二线药品：加巴喷丁、托吡酯、阿普唑仑、阿替洛尔、索他洛尔、氯硝西泮;三线用药：氯氮平、纳多洛尔、尼莫地平、A型肉毒毒素。普萘洛尔、阿罗洛尔和扑米酮是治疗ET首选初始用药，当单药治疗无效时可联合应用;A型肉毒毒素多点肌肉注射可能对头部或声音震颤患者有效;手术治疗