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2026年岁末护理工作收官整改方案

为全面梳理2026年度护理工作运行成效，精准排查各环节存在的短板漏洞，高质量完成年度目标任务，同时为2027年护理工作高质量发展筑牢基础，结合国家卫生健康委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》终期评估要求、医院年度工作部署及1-11月护理质量监测数据，特制定本整改方案。

一、整改工作目标

（一）核心指标达标目标

1.年底前护理核心质量指标全部达标：基础护理合格率≥95%，特级/一级护理合格率≥90%，护理不良事件上报率100%（漏报率为0），院内压疮发生率≤0.1%，导管滑脱发生率≤0.5‰，患者对护理工作满意度≥96%，急救物品完好率100%，消毒灭菌合格率100%。

2.年度剩余任务清零：12月25日前完成2026年度12项未完成的护理专项工作，包括专科护士培训、老年护理门诊建设、延续护理服务扩面、护理信息化升级等，任务完成率达100%。

3.风险隐患清零：重点排查老年科、ICU、急诊科、产科、儿科等高风险科室的护理安全隐患，12月20日前完成所有隐患的闭环整改，确保岁末年初无重大护理不良事件发生。

（二）长效机制建设目标

梳理2026年度护理工作中反复出现的共性问题，建立“问题-整改-跟踪-固化”的全流程管理机制，修订完善5项以上护理核心制度，更新3项以上护理服务流程，形成可复制、可推广的护理质量持续改进模式，为2027年护理工