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银屑病治疗指南2025版最新

本指南基于2020版《中国银屑病诊疗指南》框架，整合2023-2024年国内外银屑病领域Ⅲ期临床研究数据、多中心真实世界研究结果及国家药监局新增获批适应症修订形成，适用于18岁以上成人寻常型银屑病、特殊类型银屑病及银屑病关节炎的临床诊疗决策，18岁以下儿童银屑病诊疗参照特殊人群章节执行。本指南推荐等级分为强推荐、中等推荐、弱推荐三级，证据等级分为1级（随机对照研究/荟萃分析）、2级（队列研究/病例对照研究）、3级（病例系列/专家共识）。

一、诊疗评估规范

（一）皮损严重程度评估

采用银屑病面积与严重程度指数（PASI）、体表面积（BSA）联合评估皮损严重程度，2025版新增“特殊部位受累直接归为中度及以上”判定标准：

1.轻度银屑病：PASI3分，BSA3%，且无特殊部位（头皮、面部、甲、掌跖、生殖器）受累；

2.中度银屑病：PASI3~10分，BSA3%~10%，或合并特殊部位受累；

3.重度银屑病：PASI10分，BSA10%，或合并红皮病、泛发性脓疱、关节炎等特殊类型。

上述判定标准证据等级1级，强推荐。

（二）患者报告结局（PRO）评估

常规采用皮肤病生活质量指数（DLQI）、银屑病瘙痒视觉模拟评分（VAS）作为核心评估指标，PRO指标对治疗方案调整的指导权重不低于皮损客观评分：

1.治疗前基线评估需完成DLQI、瘙痒VAS评分；