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胸腔积液试题问答题及答案

一、简答题

1.简述胸腔积液的常见病因及发病机制。

答案：胸腔积液的发病机制可分为5类，对应不同病因：（1）胸膜毛细血管内静水压增高：为漏出液最常见病因，如充血性心力衰竭（左心衰竭时肺毛细血管压升高，继发胸膜静水压增高）、缩窄性心包炎、上腔静脉或奇静脉受阻、血容量增加等，此类病因所致积液多为双侧漏出液。（2）胸膜毛细血管通透性增加：为渗出液最常见病因，多因胸膜炎症或损伤导致，如结核性胸膜炎、细菌性肺炎、肺梗死、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿）等，此类积液为渗出液。（3）胸膜毛细血管内胶体渗透压